茂名市茂南明爱康复中心

感觉统合训练课程

Thu, 22 Mar 2018 11:40:06 +0800

一、感觉统合及感统失调的概念

感觉统合理论是由美国南加州大学临床心理学专家爱尔丝博士与1972年提出的。感觉统合是指大脑将身体各部分感觉器官（眼、耳、鼻、皮肤等）输入的各种感觉刺激信息（视觉、听觉、嗅觉、触觉等）组织加工、综合处理，然后做出适应性反应。只有经过感觉统合，人类才能完成那些高级而复杂的认知活动（包括注意力、记忆力、语言能力、组织能力、自我控制、概括和推理能力、人际交往能力等等）。

感统失调是指输入大脑的各种感觉刺激信息不能在中枢神经系统内形成有效的组合，是肢体不能有效地运作，从而产生一系列的学习、运动、生活障碍等。它分为五大领域失调：前庭感觉统合失调;平衡感觉统合失调；触觉统合失调；本体感觉统合失调；视听觉统合失调。

二、感觉统合失调的一般表现
　　
下列现象是一般儿童发展中容易产生的问题，不是病症，这是人类小家庭制度及活动空间少的后遗症，也是世界性的问题，感觉统合可以提供您解决及预防方法。　　
1、好动不安，注意力不集中；　　

2、毫无原因惧怕某些学科，心理障碍多；　　

3、看似聪明，却胆小不敢；　　

4、自言自语，无法和人沟通；　　

5、容易跌倒或撞墙；　　

6、咬手指或无法戒除奶嘴；　　

7、笨手笨脚，容易受挫、缺乏自信；　　

8、写字无法在框内，笔画经常颠倒；　　

9、固执，脾气暴躁；　　

10、发音不佳，语言发展缓慢；　　

11、粘人、爱哭、性情孤僻慢；　　

12、坐立不安，姿态不良，无法安静；　　

13、挑食、偏食、餐饮习惯不佳静；　　

14、喜欢爬高，却不敢走平衡木；　　

15、怕别人碰触身体，容易吵架；　　

16、爱旋转游戏，过久而不会晕眩；　　

17、眼睛容易酸，讨厌阅读。　　

1970年欧美、日本先进国家，问题儿童日趋严重，经数百位专家共同研究，终于1972年由美国南加州大学爱尔丝博士提出感觉统合失常学，认为是小家庭结构造成婴幼儿感觉学习不足。

　　
三、造成感觉统合失调的原因 　　

1、胎位不正所产生固有平衡失常；　　

　　 2、活动空间太小，爬行不足所产生前庭平衡失常；　　

　　3、父母太忙碌，造成幼儿右脑感觉刺激不足；　　

　　 4、早产或剖腹生产，造成触觉学习不足；　　

　　 5、祖父母采用传统方式，要求太多或太放纵；　　

　　6、洁癖症母亲或保姆造成幼儿触觉刺激缺乏及活动不足；　　

　　 7、要求太多，管教太严，产生拔苗助长的挫折；　　

　　 8、保护过度或骄纵溺爱，造成身体操作能力欠缺；　　

　　 9、过早用学步车，造成前庭平衡及头部支撑力不足；　　

　　10、延误矫正，造成幼儿自信不足和不良习惯的定型化；　　

经过多年的课程实践和理论研究，安心感统训练中心的感统指导师得出如下结论：小家庭和都市化生活，大人对幼儿过度保护要求太多，加上剧烈竞争的教育方式亲子关系僵化和紧张而引起的感觉统合不足，由于感觉统合不足引发的学习、生活、活动障碍的问题愈来愈多。

四、感觉统合训练适应症（3-12岁所有儿童）
1、感统失调
2、视听动不协调
3、学习困难
4、注意力不集中
5、多动症
6、轻度脑瘫

五、安心感觉统合训练课介绍

1、上课形式：小组、集体融合、一对一。
2、上课内容：以游戏的形式，借助专业感统训练器材，进行粗大运动、精细动作等八大领域训练，增强人体各个感官统合。
具体训练计划因人而异，一人一个方案。
3、上课时间：根据孩子具体情况而定。

感觉统合训练主要是人类最重要的感觉系统，可分为触觉、前庭平衡训练、运动感觉等等项目的训练。主要有以下几种：

１、触觉训练：强化皮肤、大小肌肉关节神经感应，辨识感觉层次，调整大脑感觉神经的灵敏度。
训练器材：按摩球、波波池、平衡触觉板。

适应症：爱哭、胆小、情绪化、怕陌生、笨手笨脚、怕人触摸、发音不正确、偏食、挑食、注意力差、自闭、体弱多病等。

２、前庭平衡觉训练：调整前庭信息及平衡神经系统自动反应机能，促进语言组织神经健全、前庭平衡及视听能力完整程度。
训练器材：圆筒、平衡踩踏车、按摩大龙球、滑梯、平衡台、晃动独木桥、袋鼠袋、圆形滑车。
适应症：身体灵活度不足、姿势不正、双侧协调不佳、多动、爱惹人、语言发展迟缓、视觉空间不佳、阅读困难、自信心不足、注意力不集中、容易跌倒、方向感不明、学习能力以及习惯培养不起来。

３、弹跳训练：调整固有平衡、前庭平衡感觉神经系统，强化触觉神经、关节信息，促进左右脑健全发展。

训练器材：羊角球、跳床。

适应症：站坐无相、姿势不正、情绪化、身体灵活度不够、多动、注意力不集中、语言发展迟缓、阅读困难、胆小、情绪化、笨手笨脚、视觉判断不良、触觉发展不假、关节信息不足。

４、固有平衡训练：调整脊髓中枢神经核对地心吸力的协调，强化中耳平衡体系，协调全身神经机能，奠定大脑发展基础。
训练器材：独脚椅、大陀螺、脚步器、竖抱筒。
适应症：多动不安、容易跌倒、脾气急躁、好惹人、语言发展不佳、缺乏组织能力及推理能力、双侧协调不良、手脚不灵活、自信心不足。

５、本体感训练：强化固有平衡、触觉、大小肌肉双侧协调，灵活身体运动能力、健全左右脑均衡发展。
训练器材：跳床、平衡木、晃动独木桥、滑板、S型垂直平衡木、S型水平平衡木、圆形平衡板。
适应症：语言发展缓慢、笨手笨脚、注意力不集中、多动不安、情绪化、组织力及创造力不足。

操作性极强11个感统游戏，不可或缺

Thu, 22 Mar 2018 11:35:13 +0800

自闭症儿童由于自身智力发育存在的问题，困扰了大多数孤独症患儿的家长，家长们发愁孩子日常生活中协调能力差、注意力不集中、感知能力无感等等，一系列妨碍孩子健康成长的症状。专家表示，只要及时对孩子感统失调障碍进行干预，在康复训练上是可以得到改善的。

1~6岁是孤独症儿童治疗的最佳时期，这个时期的儿童必须经由感觉统合智能训练，大脑才能发展出成熟的学习能力、生活自理能力以及情绪调节能力，继而表现出正常的社会行为。所以，对1~6岁的孩子进行系统的感觉统合训练，可以更好的帮助孩子解决学习和生活中出现的各种问题，为孩子的成长打下牢固的基础。

在日常生活中，感统训练也是一项必不可少的运动。只要是在适当范围内进行感统训练，感统训练其实并不难，一些家庭可操作的小游戏就能够提高宝宝的感统能力!

1宝宝按摩操

在宝宝睡醒的时候或是换尿布的时候，妈妈可以给宝宝做做按摩操，双手搓热，轻轻地从上至下按摩宝宝的四肢、手脚、胸腹、后背，动作要轻柔。同时可以轻唤宝宝的名字，告诉他你在做什么，或为他念一段上口的童谣。宝宝会因此感到舒适和愉快，并且可以促进宝宝的血液循环。这种按摩每天可以进行5至6次，每次3至5分钟。如果冬季室内温度较低，可以给宝宝盖上一层薄被，隔着薄被进行按摩，以免宝宝着凉。

2手指按摩

妈妈在给宝宝喂奶的时候，可以用一只手托住宝宝，用另外一只手轻轻按摩宝宝的小手指头，或者把手指给他，让宝宝紧紧地握住。这样可以刺激宝宝的神经末梢，有助于宝宝的大脑发育及手指灵巧;也可以增进母子感情，让宝宝获得安全感。

3抬抬头

学会抬头可以扩大宝宝的视野，促进智力发育。方法有三种：一是将宝宝竖直抱起来，靠在妈妈的肩头，慢慢让他的头部离开，自然竖立几秒钟。可以在每次喂完奶后进行。二是让宝宝趴在床上，头偏向一侧，然后在另一侧呼唤或逗引他，让他把头抬起片刻;三是让宝宝面对面趴在你的身上，把他的头扶正，然后由斜靠姿势慢慢躺平，宝宝会自然地努力抬头。注意宝宝刚吃饱时，不要俯卧;练习抬头时间不能长，以一两分钟为宜;事后要让宝宝仰卧休息。

4爬呀爬

每天给宝宝洗完澡或做按摩操后，让宝宝俯卧在床上，尽管他还抬不起头来，但是当你用手抵住宝宝的小脚板时，他就会向后用劲蹬，以腹部为支点向前爬行。这是宝宝先天具有的爬行反射。利用这一能力可以锻炼宝宝头、颈、背部及四肢肌肉的运动，增强体质。

5开步走

出生8至56天的宝宝具有一种先天的本领——行走反射，过了这一阶段这种反射就会自然消失。如果充分利用宝宝的这一能力并加以训练，宝宝可以在10个月左右提前学会走路，更重要的是可以促进宝宝大脑的发育和智力的发展。

训练方法是：从背后托住宝宝腋下，用双手大拇指控制住宝宝尚不能竖直的头部，让宝宝光着脚接触床面，他就会自然迈步。

要注意的是：宝宝患病、体质弱、情绪不好时，不要做这一游戏，正常情况下，从出生第8天开始，每天可做3、4次，每次不超过3分钟。这样，56天后你的宝宝就会形成条件反射，只要把宝宝扶着“站”起来，宝宝就会“开步走”。

6摆荡游戏

从宝宝出生起，就得开始训练宝宝的感觉统合能力!只要由家里的长辈将孩子抱在怀里轻轻地摇晃，就可以达到刺激前庭、改善平衡反应、增加肌肉张力的效果。等到宝宝一岁大左右，就可以找一条大毛巾，并将孩子置于毛巾中间，由爸爸、妈妈各拉住毛巾的一边，轻轻摇晃。

7丢接球

宝宝一岁时，可将直径约20公分的橡皮球，放在孩子的面前，并鼓励孩子主动伸手拿球;待宝宝二岁后，就可以玩进阶游戏，即使用20～30公分的橡皮球，然后与孩子间隔约二公尺，分别坐于地上，用滚球的方式与宝宝玩传球游戏。宝宝三岁就可以完高阶游戏，将您与宝宝的距离拉长至3～5公尺，并改以弹跳的方式传球。如此一来，可以改善宝宝的手眼、双侧，及视觉追踪的协调性。

8镜子游戏

从宝宝二岁起，就可以开始玩模仿游戏。借由孩子模仿父母动作的过程中，可借机让宝宝认识自己的身体，及辨别左右方向，这对宝宝的观察，与动作计划能力有长足的进步。不过，一开始不要太难，应从一只手开始，再进展到全身，以免动作太复杂，宝宝一时记不清，而产生挫折。

9地面探险

仅需不同材质的拼装地毯，就可以提供宝宝触觉及本体觉刺激，有助于改善其动作计划能力。玩法很简单，宝宝一岁时，就可以在家里布置各式不同材质的地毯，让宝宝在地毯上爬或走，或从事任何游戏，让宝贝接受不同材质的刺激。等到宝宝两岁起，妈咪就可以做难度稍高的设计，将地毯高度任意变化，让宝宝在不同高度的地毯上，从事各种游戏。

10叠积木

自宝宝二岁起，就可以开始着手进行精细动作训练，工具是约5公分立方的积木，让宝宝尝试用一手或两手将积木叠高即可。待宝宝长大些，到了三岁，就必须换小一些的积木，约三公分立方来训练，让宝宝试着使用积木，进行叠高或创作游戏，有助于改善手眼协调，并可顺道训练宝宝的创造力，及注意力，一举数得。

11跳格子

现代都市寸土寸金，孩子游戏的空间大大缩减，想玩跳格子游戏，似乎不是容易的一件事。不过，也有变通的方式，不能在户外玩，换个地点在家里也可行，只要运用家里的拼图地垫，就可以享受童年。玩法很容易，将每块地垫放置于地，并固定，注意喔!每块的间距需为20～30公分，然后就可以让宝宝用跳的方式踩地垫，很有趣吧!这对孩子的空间概念训练，及本体觉刺激，都相当有帮助，不妨多进行。

不同角度看脑瘫儿童早期症状及治疗原则

Thu, 22 Mar 2018 11:30:54 +0800

据了解，我国小儿脑瘫的发病率为5‰左右，推算下来，我国脑瘫患儿有几百万。早期干预对于他们来说非常重要，那么，脑瘫儿童的早期表现有哪些呢？今天我们就从不同角度看脑瘫儿童的早期症状。如果有了脑瘫儿的表现，那么干预原则有哪些呢？

角度一：脑瘫儿童的早期症状

§ 经常出现异常的肌张力和姿势，如双手屈指内收，双拳紧握，前臂内旋，头颈后仰等。

§ 运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳，4个月仍不能用前臂支撑负重，扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。

§ 出生前、出生时及出生后，发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症，小儿出生时窒息，早产儿，严重黄疸，小儿出生后颅内出血等。

§ 小儿出生后哺喂困难，如吸吮无力，哭声弱或多哭，易受惊吓。

§ 运动过分安静，主动运动少。

角度二：总结1~12月脑瘫异常情况

1个月：

§ 身体发软及自发运动减少：这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如持续 4个月以上，可诊断为重度脑损伤，弱智及肌肉系统疾病.

§ 固定姿势：往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒 U字形姿势等。在生后一个月就可见到头围异常：脑损伤往往有头围异常的情况 ;

2-4个月：

§ 体重增加不良，哺乳无力；不笑： 2个月不能微笑， 4个月不能大笑；

§ 手握拳：如果 4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义 ;

§ 身体扭转： 3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。

§ 头不稳定： 4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志

§ 斜视： 3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。不能伸手物：如 4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。

§ 不能翻身： 3个月左右不能翻身

5-6 个月：

§ 注视手： 6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。

§ 反应迟钝及叫名无反应：这是智力低下的早期表现，一般认为 4个月时反应迟钝， 6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下

7-12个月：

脑部损伤较轻者，前半年往往表现不是很明显，在婴儿后半期有异常表现

§ 不能翻身 6个月以后还不能翻身，有诊断意义。

§ 不使用下肢 6-7个月不用下肢短暂地支持体重。

§ 不用单手 7-10个月的婴儿不用单手抓玩。

§ 手笨手的精细动作如捏小东西、解扣、系腰带不灵活，不协调，在 7-10个月出现有诊断意义。

§ 不能独坐 7个月不能独坐。

§ 不能抓站 10个月不能抓站。

§ 不会与人再见 10个月以后有诊断意义。

§ 使用脚尖站立。

§ 10个月还用脚尖站立。

§ 不能迈步 13-15个月以后，还不会迈步。

§ 流口水及 "吃手 "12个月以后有诊断价值。

温馨提示：发现有上述以动作和姿势异常为主要表现的问题时，应尽快到医院作检查。尽早诊断，以免耽误治疗的最佳时期。

角度三：中医角度看早期症状

中医眼中的脑瘫对脑瘫这个疾病，除了医学上公认的原因外。中医认为它属于中医学中“五迟”、“五软”、“五硬”的范畴。

其基本表现是运动功能障碍，主要表现为多种多样，立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，属中医“五迟”；头软无力，不能竖头，手无力，不能握拳，下肢痿弱，口唇软无力，不能咬咀，皮肤松缓，肌肉软不长，属中医“五软”；其症状为头项硬，手硬，足硬、口硬，肌肉硬，称为“五硬”。表现为两肢内收后旋，肘、腕、指间关节屈曲，双下肢伸直交叉，尖足、“剪刀样”姿势。

这是由于小儿在宫内发育过程中由于种种原因造成的先天不足、肝肾亏损，精髓不足，最终出现“骨软”症状；由于先天的不足，导致后天脾胃亏虚，气血生化乏源，后天失养，肌肉萎缩或皮肤松弛；或出生后肝血肾精不足，筋骨失养而痿弱；最终脑失所养，形成脑瘫。

角度四：小儿脑瘫都有哪些临床症状表现呢?

(一)、小儿脑瘫早期症状

1.太闹人：易激惹、持续哭闹、睡眠不安等。
2.太安静：对外界不理不睬，过分安静。
3.太难喂：吸吮困难，呕吐频繁。
4.太难带：护理困难，肢体僵硬，翻动如滚木样。
5.太难看：握拳头、“飞机手”、“芭蕾脚”等。
(二)、小儿脑瘫临床表现——动作怪
脑瘫婴儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差。如全身发软、无力或四肢发紧;易惊、角弓反张、少动或过多乱动;喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶;婴儿的嘴不能很好地闭合，哭声微弱或阵阵尖叫;2-3个月时，还不会笑、抬头;持续哭闹，手指紧握，不会张开;4-5个月还不会翻身;8个月还不会坐，甚至不会抓、握，也不会把手放到嘴边。另外，智力发育也落后于同龄正常儿。
(三)、还有些异常的动作或姿势

如流口水、颤抖;在学站时、两腿并拢，双脚总是脚尖着地，有的甚至出现交叉，呈剪刀型;肢体运动不协调、不对称，头不能保持正中位置等，这些都是脑瘫患儿常见的动作或姿势。
总之，无论从哪个角度，都是根据脑瘫儿童与正常儿童的各种不同姿势，并结合母亲在怀孕时及产时的高危因素，便可早期发现，并应尽早去医院神经科检查，以明确诊断，进行早期的治疗。

治疗原则

1、循序渐进原则

由于脑性瘫痪是一种综合症，需要日复一日，有耐心地训练。各种功能的恢复主要靠在医生治疗师和家长的帮助下主张患儿自己锻炼。所以，各种动作必须先让患儿适应。如不会坐的患儿，让他自己坐。也可以把一个功能分解成几个动作让患儿练习，每天的训练时间要有计划且不要过长，以免患儿产生疲乏，厌倦，反感，不愿合作等不良情绪。训练要多样化，使患儿觉得有新鲜感，以提高他们训练的积极性。

2、不代替原则

脑性瘫痪儿童每一项动作不可能都能由自己来完成，家长必须帮助他们。但必须强调的是，帮助绝不是代替。如吃饭，有的患儿自己能慢慢吃，但姿势不正确，容易把衣服弄脏，家长只能帮助纠正其不正确的姿势，而不能喂他们吃。正确的方法应该是帮助患儿用正确的姿势来拿勺吃饭，时间长了就会习惯，孩子能自己吃饭了。

3、不过分照顾原则

许多患儿家长总因心疼孩子而不自觉的过分照顾;实际上这既无必要，又不利于孩子的训练。久而久之，过多的关照势必养成孩子的懒惰和依赖心理。因此，训练时一定要让患儿配合每一个动作。患儿注意力不集中时，家长可以拿玩具把他们的注意力转移到各个动作上，但切勿过分照顾;凡是患儿自己能完成的动作，尽量让他们自己完成。

4、不断重复原则

脑性瘫痪儿童每恢复一项功能，都要付出一定的代价，每一个动作都需要反复地进行训练，才能最终巩固下来。同时，只有待某一动作定性后才能进行下一个动作的训练。训练时要遵循示范，等待，鼓励，再等待，再示范的原则。因患儿每完成一个动作都相当困难，并且会经常出现反复(如有的患儿能独立走几步了，过几天却又一步也走不了)。所以，患儿对每项功能，每个动作，必须反复练习，才能得到最终的恢复。

5、避免不正常用力原则

由于患儿长期处于某种异常的活动范围之内，从而造成了不同程度的肢体异常。引起异常姿势的主要原因是不正常用力问题，不正常用力越严重，异常姿势也越严重。如果不正常用力得不到及时纠正，必然使患儿肌张力增高，导致功能障碍的加剧。因此避免不正常用力，是患儿康复训练过程中的一个关键性问题。如患儿在平路上勉强能够行走时，就不要急于让他练习跨越障碍物，或上，下楼梯。

6、正面激励原则

由于许多患儿因各种原因而从没有进行过规范的关节活动度训练。因此，一旦接受大运动量、分解式的强化功能训练，便难以接受。多数患儿会出现哭闹和不配合现象而影响康复训练效果。所以不仅要根据患儿的体质、心态等，合理地、有计划地安排训练时间，避免患儿过于疲劳而产生厌倦，反感情绪。日常训练中要尽量想办法引导患儿的注意力，要充分了解患儿心理，注意利用语言、儿歌或物品来引起患儿训练兴趣;注重少批评多表扬，练得好还可以适度奖励，让孩子经常保持一种成就感。必须明白，过于溺爱或吓唬打骂都会使患儿造成心理压力，进而逃避、拒绝配合训练，而最终影响康复效果。

史上最全的儿童孤独症知识手册（一）

Thu, 22 Mar 2018 11:24:50 +0800

第一部分 了解孤独症

1、什么是孤独症？

孤独症是一种脑发育性障碍，以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征。孤独症起病于三岁之前，三岁以后表现明显，绝大多数儿童需要长期的康复训练和特殊教育支持。

2、孤独症和自闭症是一回事吗？

是的。孤独症的专业名称为孤独症谱系障碍（ASD），孤独症和自闭症是英文Autism的两种译名，“孤独症”主要被中国内地的医学以及特殊教育界所使用；“自闭症”则主要被中国香港、澳门、台湾地区和日本、新加坡、马来西亚等有使用汉语的国家所使用。

3、孤独症是一种心理疾病吗？

孤独症不是一种心理疾病，但大部分孤独症儿童会有心理问题，如认知、情绪和行为问题；孤独症也不是性格孤僻。

4、孤独症属于哪类残疾？

2006年起，我国将孤独症归类为精神残疾。

5、国际和国内首次诊断孤独症是什么时候？

1943年，美国约翰?霍普金斯大学著名儿童精神科医生 Leo Kanner 发表了第一篇关于孤独症的论文，里面列举了 11 个孩子的病例，并首次提出了孤独症的概念。1982年，南京脑科医院儿童精神病学家陶国泰教授首次报告了4例孤独症患儿，此后引起国内关注。

6、孤独症的患病率是多少？

目前，世界卫生组织（WHO）报告的全球平均患病率为62/10000（0.62%），相当于每160个儿童中有一位孤独症儿童。从各国报告的情况来看，孤独症的实际患病率可能还要高于这个数据。

7、孤独症的发病有性别差异吗？

孤独症的发病有明显的性别差异，男孩患病率显著高于女孩，一般男/女患病率之比为4-6/1。

8、为什么会产生孤独症？

孤独症至今病因未明。流行病学研究已经筛查出很多可能导致孤独症的危险因素，但是没有一种是导致孤独症发生的直接因素。比较公认的原因是基因变异与不良环境的交互作用，特别是新生突变（de novo mutation）可能是孤独症发病的主因，但具体致病因素和机制不明。研究显示，一些因素如高龄父母、孕期感染、孕早期不良用药或接触化学物质等有可能增加患孤独症的风险。

9、孤独症是由于父母不称职造成的吗？

不是。几十年前，在人们对孤独症还不了解的时期，有些人认为，大人抚养孩子的方法不当会导致孩子患有孤独症，尤其是孩子的母亲。有一种说法叫做“冰箱妈妈理论”，意思是母亲冷淡的养育方法会使孩子患有孤独症。这种说法已经被科学和事实推翻，研究证实孤独症是一种脑发育性障碍，与父母教养方式无关。

10、只有儿童才会得孤独症吗？

不是。研究发现，孤独症是在儿童出生前产生的，在出生后几个月至3岁前逐步出现孤独症症状，有的起初表现与普通儿童无异，但功能逐渐倒退产生孤独症症状。需要注意的是，孤独症的核心症状可能会持续终生。虽然科学与及时的康复可以帮助孤独症儿童不断进步、走向独立，但并不表示孤独症会止于儿童时期。

11、为什么不能在孩子出生时诊断出患有孤独症？

主要有以下原因：

（1）在儿童1岁以前，可以展现的行为范围有限，对其行为类型和发育状况进行决定性的诊断依据不足，也没有有效的仪器测查。

（2）孤独症儿童中，有很大一部分智力也有问题，许多家长因为对智力障碍的担心而将孤独症忽略了。

（3）孤独症的主要问题之一是语言发展的问题，而语言发展问题不到3岁是不能完全判明的。

（4）一部分孤独症儿童开始时的发育呈现与正常孩子相同的状况，直到2—3岁时孤独症症状才显现出来。

（5）一部分父母对孩子的身心发展缺乏知识，一开始是忽视，后来是不相信，想观望一段时间，结果使诊断时机推迟。

（6）目前许多医院医生对孤独症诊断知识欠缺，缺乏足够的临床经验，特别是对轻微的小年龄的孤独症症状确认困难，因而把孤独症看成是暂时性疾患的情况很多。

12、如果第一胎是孤独症，第二胎有没有可能还是孤独症?

如果没有明确的基因检查，生第二胎确实会有一定的风险。但每个家庭的情况不能一概而论。一般来说，90%以上有孤独症孩子的家庭，也能生下正常健康的孩子；如果第二胎生女孩，患病的危险性更低；从世界各国的案例来看，连续两胎生孤独症孩子的例子很少。

13、孤独症症状一般出现在什么时期？

根据卫生计生委于2010年7月23日颁布的《儿童孤独症诊疗康复指南》，儿童孤独症起病于3岁前，其中2/3的患儿出生后逐渐出现孤独症的症状，约1/3的患儿经历了1-2年正常发育后出现了倒退，并开始出现孤独症症状。

14、孤独症会误诊吗？

因为孤独症的诊断是基于行为症状学指标，所以误诊难以避免。如果医生具有丰富的经验和专业知识，误诊一般不会出现。最可能出现的误诊会出现在某些情况非常轻的孩子身上，他们的症状有可能被医生忽略了。另外，对于年纪较小的孩子来说，如果经过系统的训练他们的情况会有明显的改善，也就是为什么随着年龄的增长，身边的人或者家长会觉得孩子被误诊了，其实是由于孩子的整个状态恢复得较为理想。

15、孤独症主要有哪些表现？

（1）社交发展方面

◆缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系；

◆与人接触时缺乏目光接触，很少或不能主动交往。

（2）沟通方面

◆语言交流障碍，语言发育落后，或在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质；

◆鹦鹉学舌语言。不断重复他人说过的话或听到的广告词等。

（3）行为方面

◆在日常生活中拒绝改变习惯和常规；

◆兴趣狭隘，会非常专注于某些物品，或者是对特定物品特别感兴趣；

◆刻板、重复或仪式性行为；

◆其他常见行为包括多动、注意力分散、自我刺激行为等。

16、每个孤独症儿童的表现都一样的吗？

孤独症儿童的表现每个人都不同。智力方面，从智商不足40到高于120的天才智商；语言方面，从毫无语言到机械仿说、雄辩甚至诡辩；社交兴趣方面，从对人毫无兴趣到对人感兴趣到烦死人家；兴趣行为方面，从瓶子盖到天文，从砖头瓦块到地图、交通路线，从广告到历史传记，从不识数到常人不能企及的推算万年历、开平方以及数字演算，从不识字到过目不忘的识记天才；除了孤独症孩子特有的交流和社交的特异性表现外，每个孩子的表现都不相同。

17、孤独症儿童不会说话吗？

孤独症儿童“会”说话，但普遍缺乏语言沟通能力。现有数据表明，大约25%的孤独症儿童没有口语语言或仅有有限的口语语言表达能力。经过康复训练后，随着社会交往功能的提高，孤独症儿童的语言能力也可以逐渐发展。

18、孤独症儿童智力有问题吗？

根据美国疾病控制和预防中心2009年的调查，大约46%的孤独症儿童拥有平均值或者平均值以上的智商。虽然目前尚无灵敏可靠的测试孤独症儿童智商的工具,以上提供的智商指数也仅代表一个估测,不过这个结果可以说明部分孤独症儿童拥有与普通人群一样或更高的智商。也有研究报道60%的孤独症儿童伴有不同程度的智力发育落后。

19、孤独症患者会有攻击行为吗？

孤独症患者一般不会有意攻击别人，只是由于其沟通和表达障碍，有时会用异于常人的方式与人“沟通”，或人们不理解其需求和意愿的时候，会出现行为和情绪问题。孤独症患者全无“害人”之心，不会算计人，缺乏反抗行为，被认为是最真实的人。

20、孤独症儿童都特别聪明吗？

孤独症儿童个体差异很大，大部分没有特殊能力表现，只有小部分表现出“孤岛智慧”，在绘画、乐器、音乐、色彩、计算、机械记忆、方位辨别等方面有特别突出的表现，如果加以合理引导与培养转化，这些能力对其职业开发会有积极意义。

21、孤独症儿童感觉方面有问题吗？

研究显示，56-90%的孤独症儿童存在感觉统合失调，所以大部分会有感觉方面的问题。如，听知觉敏感：喜爱某些声音，对另一些声音特别恐惧；触觉异常：不喜欢拥抱或触摸；痛觉异常：多不怕痛；视觉异常：对特别图像的喜好或厌恶、喜欢斜视、倒视；本体觉异常：喜欢坐车、怕坐电梯、喜旋转。

22、孤独症儿童运动方面有问题吗？

部分孤独症儿童在运动功能方面也存在着过敏或低敏的表现，比如不喜欢粗糙的地面，容易晕车、晕船，不喜欢被推，行动时总要抓住某些东西来保持平衡。还有些喜欢前后摆动身体，喜欢转圈，不喜欢静坐、喜欢保持活动状态等。

23、孤独症会合并其他疾病吗？

超过70%的孤独症患者会有不同类别和程度的其他病症（共病）。常见的是精神障碍、感知觉异常、胃肠道问题、注意力障碍、智力障碍、癫痫、免疫失衡、焦虑抑郁等。这些病症对孤独症患者的生活质量、康复效果以及预后等都会造成不良影响。

24、孤独症有药可治吗？

由于孤独症的病因和发病机制仍不清楚，所以目前尚缺乏针对孤独症核心症状的药物，主要依靠康复训练和特殊教育手段，药物治疗为辅助性的对症治疗措施，如抗精神病类、抗抑郁类和治疗多动类的药物对治疗相关症状会有帮助。

25、在公共场合应当怎样帮助孤独症儿童？

作为陌生人，看到孤独症儿童时，根据情况可以作出不同的反应。如果他们主动和你打招呼，我们可以点头微笑做出回应。如果他们出现了一些不恰当的行为，我们可以忽视，不要给家长乱出主意，有时候忽视也是一种包容和接受。

26、“世界孤独症日”是怎么回事？

世界孤独症日全称为“世界孤独症关注日”（World Autism Awareness Day），2007年12月联合国大会通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界孤独症关注日”，旨在提高人们对孤独症相关研究与诊断以及孤独症患者的关注。每年4月2日，联合国会发布孤独症日宣传主题，联合国秘书长会发表讲话，世界各地也会进行各种宣传倡导活动。

冬季幼儿护理温馨提示

Sat, 13 Jan 2018 20:53:24 +0800

亲爱的家长朋友：

在寒冷的冬季，无论是幼儿园还是家庭，我们都要注意保护好幼儿的身体健康，使幼儿远离疾病。进入冬季后,气温明显下降，昼夜温差大,空气湿度越来越小且逐渐干燥，我们经常会感到全身燥热（但并不是发烧），口唇发生裂口。幼儿会因鼻腔内粘膜血管丰富及脆弱而常常出现流鼻血，并可因热邪的侵入而致感冒、气管炎等呼吸道疾病。因此，做好幼儿日常护理很关键。

〓穿衣〓

合理穿衣，天寒地冻，不少家长就怕冻着孩子，其实“捂”是捂不出健康的。在穿衣方面，经常摸摸孩子的手，如果小手凉凉的，就给孩子加一件衣服；儿童一般活动量大，所以日常穿衣要比成人少一件，盖被要比成人少一层；可以给孩子穿上一件大些的外套挡挡风；进有暖气的房间，要及时换上便于穿脱和活动的小马甲背心；活动中要注意多带一件便于穿脱的衣服，活动后及时添加，出汗后不要立即脱衣、摘帽，防止受凉。

〓饮食〓

天气逐渐转冷时，幼儿的食欲会明显增强，这对孩子的健康是很有利的，但若不注意引导，孩子食量增加过大，则容易发生积食，引起肠胃炎等病症。所以要特别注意把握孩子的进食量，不要让孩子吃得过饱及少吃油腻的食物。冬天，是蔬菜的淡季，人体易出现维生素不足，应扩大食物来源，冬天绿叶菜相对减少，可适当吃些薯类，如甘薯、马铃薯等，它们均富含维生素Ｃ、维生素Ｂ，还有维生素Ａ，红心甘薯还含较多的胡萝卜素。多吃薯类，不仅可补充维生素，还有清内热、去瘟毒作用。此外，在冬季上市大白菜、圆白菜、心里美萝卜、白萝卜、胡萝卜、黄豆芽、绿豆芽、油菜等蔬菜中维生素含量均较丰富。只要经常调换品种，合理搭配，还是可以补充人体维生素需要的。冬季的寒冷，还可影响人体的营养代谢，使各种营养素的消耗量均有不同程度的增加，应及时补充含钙、铁、钠、钾等丰富的食物，如虾米、虾皮、芝麻酱、猪肝、香蕉等。由于冬季空气比较干燥，体内水分需要量明显增加，孩子每天的饮水量应比平时有所增加，除了多喝水外可以让孩子多吃蔬菜及水果。

〓运动〓

冬季是呼吸道传染病流行季节，应尽量避免带孩子去人多拥挤的公共场所，如电影院、聚会场所、大商场等。在当地流行呼吸道传染病时，更应注意这些。因为在人群拥挤的地方，空气混浊不堪，并且有大量致病菌散布其中，因而极可能通过空气和接触将病原菌传播其他人，尤其是防御疾病能力尚不太强的幼儿。应注意多让孩子参加户外锻炼，增强抵抗力，预防疾病侵袭。每天让孩子准时入园参加幼儿园的冬季户外体育锻炼，在阳光充足的户外活动，能使孩子娇嫩的鼻腔、口腔、皮肤等器官逐渐适应低温。这样孩子不仅不易感冒，还可培养孩子“不怕冷、不怕累、能坚持的意志品质”。

〓卫生〓

保持室内空气流通，每天至少开窗通风不少于2次，每次15—30分钟；及时打扫房间，清理卫生死角，不给病菌以孳生之地；保证居室空气湿润（冬季空气湿度标准为30～60%），可使用加湿器或在地上洒水或在室内晾晒湿的衣服和毛巾；建议室内温度保持在16～20℃；定期采用食醋熏蒸或点卫生香等措施对室内空气进行消毒。

家中若有成员患感冒等传染病，也应尽量将其与幼儿隔离。患者要戴上口罩，并勤洗双手，以防通过接触传播。冬季是呼吸道疾病的多发季节,要谨防冬季易流行的呼吸道传染病,如水痘,腮腺炎,流行性脑膜炎等。教导幼儿养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，不要随地吐痰和乱甩鼻涕，不要对着人咳嗽、打喷嚏，咳嗽、打喷嚏时要用面巾纸遮住口鼻，防止把病菌传染给他人。只要我们家园配合、共同努力地做好幼儿冬季护理，宝贝们就会健健康康、茁壮成长！

茂名市茂南明爱康复托养中心

脑瘫儿童康复教育

Sat, 13 Jan 2018 20:09:06 +0800

脑瘫是一种较常见的儿童残疾，是由于大脑在尚未发育成熟时，在出生前，出生时或出生后不久，受到损害或损伤，由于脑组织受损向肌肉发布错误的，不适当的指令，造成肌肉僵硬和松弛，引起运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合病症，称为脑性瘫痪。发生率约1.5~5%。造成脑瘫的原因是多样的，主要与感染性疾病、早产、产伤、窒息缺氧和黄疸等因素造成的未发育成熟的大脑受到永久性的损害有关。患儿表现为不同类型的运动功能障碍，同时可伴有智力低下，视觉和听力受损，导致发育迟缓，语言沟通和学习困难，生活不能自理，严重影响其心身的健康发展。

1、服务对象

脑瘫儿童、肢体运动障碍儿童、儿童家长。

2、康复教育训练服务

引导式教育、运动治疗、作业治疗、物理因子治疗、言语治疗、生活自理能力训练、社会适应能力训练、心理咨询/心理治疗。

3、康复教育评估服务

粗大运动功能评估、精细运动功能评估、作业治疗评估、言语治疗评估、感觉统合评估。

4、康复教育培训服务

康复训练技术、家长学校、亲子同训指导、居家康复指导、融合教育

智障儿童康复教育

Sat, 13 Jan 2018 14:56:06 +0800

智力障碍（MR）又称智力缺陷，一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育不完全，使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中称为智力迟滞。由于大脑受到物理、化学或病毒、病菌等因素的损伤使原来正常的智力受到损害，造成缺陷，则称痴呆。

1、服务对象

智障儿童、唐氏综合征儿童、读写障碍儿童、儿童家长。

2、康复教育训练服务

多元智能训练、言语治疗训练、社会适应能力训练、生活自理能力训练、感觉综合训练、心理咨询/心理治疗、结构化教学法、蒙特梭利教育法、社交故事疗法、奥尔夫音乐治疗、多感官训练。

3、康复教育评估服务

韦氏儿童智力量表（第四版）、婴儿---初中学生社会生活能力评估、儿童适应行为评估、特殊儿童心理教育评核、感觉统合评估、言语治疗评估。

4、康复教育培训服务

康复专业技术培训、家长学校、亲子同训指导、居家康复指导、融合教育。

蒙特梭利教育法

蒙特梭利教育法，又称为蒙台梭利教育法，简称为蒙氏教育。蒙氏教育认为，儿童具有巨大的潜能，他生命的发展是走向独立。通过具体的练习如生活基本能力练习，五官感觉练习，智能练习（语言、数学、科学）等形式，形成健全人格的基础。蒙氏教室是一个小社会的雏形，孩子在其中学会尊重别人，接受别人，学习如何分享自己学会的知识技巧，学会如何领导别人。蒙氏教室提供了培养儿童情感智商的环境。

★蒙氏教学课程

蒙特梭利课程，包括感觉，动作，肢能，语言和道德发展等，使个体成为一个身心统整合一的人。“自由”与“纪律”合一，“个性”与“群体”兼顾。启发幼儿使他们有能力解决困难，适应新的环境，达到自我构建和心智发展的目的。

★蒙氏教学原则

1、以儿童为主——为的是给孩子打造一个以他们为中心，让他们可以独立“做自己”的“儿童世界”。

2、提供充分的教具——孩子是靠感官来学习的，我们提供给他的良好刺激愈多就愈能激发他的内在潜能。所以，设计一个适合孩子的生长环境，应该是能提供丰富的教材（包括自然的、人文的）。以诱发他自我学习的乐趣。

3、不“教”的教育——反传统以教师为中心的填鸭式教育，而主张籍由良好的学习环境，亮丽丰富的教具，让儿童主动去接触，研究，形成智慧。

4、把握敏感期的学习——0~6岁的儿童，在不同的成长阶段，会出现对不同事物的偏好的各种“敏感期”。蒙特梭利科学幼教法强调掌握儿童“敏感期”，而给予适切的学习。

5、蒙特梭利教育拥有一套蕴含无限教育价值的学具，这套学具利用幼儿感觉的敏感性，透过可供幼儿操作的教具，让孩子们轻松愉快的在操作中探索，在探索中吸收许多抽象的概念。尊重幼儿重复练习的特性，所有学具幼儿可以反复操作，满足幼儿生理心理上的需要。

6、教师居于协助启导地位——教师必须放弃传统自以为是的教育方式，而是从旁适时地给予儿童协助与引导，让儿童称为教育的主体，使他们动头脑，有智慧。

7、父母才是真正的关键——孩子的教育，并不只限于学校一隅，整个社会环境的影响，更是无所不在。

孤独症儿童康复教育

Sat, 13 Jan 2018 14:36:50 +0800

孤独症（autism），又称自闭症或孤独症性障碍（autistic disorder）等，是广泛性发育障碍的代表性疾病。《DSM---IV--TR》将PDD分为5种：孤独性障碍、Retts综合征、童年瓦解性障碍、Asperger综合和未特定的PDD。其中，孤独性障碍与Asperger综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一，1980年前，孤独症是一种罕见病：2~3/万：2000年，美国国立卫生研究所：20/万：2010年，美国ASD为1%（Baird等，2006）：目前，全球ASD发病率为1/150，男：女为4：1~9：1,成为严重影响儿童精神健康的最常见疾病。

1、服务对象

各类孤独症谱系障碍儿童（典型孤独症、非典型孤独症、边缘型孤独症、阿斯伯格综合症）、儿童家长。

2、康复教育训练服务

ABA应用行为分析、结构化教学法、PCI游戏文化治疗、地板时光、感觉统合训练、言语治疗训练、想法解读法、社交故事疗法、蒙特梭利教育法，奥尔夫音乐治疗、个人工作系统、图片沟通法。

3、康复教育评估服务

PEP--3特殊儿童心理教育评核、游戏治疗评估、感觉统合评估、言语治疗评估。

4、康复教育培训服务

康复教育技术培训、家长学校、亲子同训指导、居家康复指导、融合教育。

中心环境

Sat, 13 Jan 2018 14:29:13 +0800

★中心大堂

★活动场所

联系我们

Sun, 24 Dec 2017 23:58:29 +0800

茂名市茂南明爱康复中心是茂名地区首家规模最大的残障儿童专业康复机构，是茂名市残联、茂名市民政局指导成立的非盈利社会福利机构。本机构本着“康复一人、解放一家、幸福一片”的服务宗旨，用爱心、恒心、耐心、细心的服务精神，以专业的服务技能，优质的服务管理，致力为不同年龄、不同类型的残障人士及其家庭提供全方位的服务。

本中心开设有大型感觉综合训练厅、结构化教学工作室，阅读室、电子平台虚拟教学室、评估室、听觉综合训练室、语训室、咨询室、运动治疗室、作业治疗室、精细功能训练室、节律（唱游）室、引导式教育训练厅、一对一个训室、小组课训练室等专业训练场所。